頭皮血腫

頭皮血腫

頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。一般較小的頭皮血腫，無(wú)需特殊處理，經(jīng)過(guò)1～2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時(shí)局部壓迫包扎，經(jīng)一次或幾次治療可愈。穿刺治療無(wú)效，血腫不消或繼續(xù)增大時(shí)，可切開(kāi)清除血腫并止血。對(duì)合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫的可能。凡已經(jīng)感染的血腫均需切開(kāi)引流。

癥狀

按血腫出現(xiàn)于頭皮內(nèi)的具體層次，可分為皮下血腫，帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫三種。
1.皮下血腫：因皮下組織與皮膚層和帽狀腱膜層之間的連接緊密，故在此層內(nèi)的血腫不易擴(kuò)散而范圍較局限，血腫周?chē)浗M織腫脹，觸之有凹陷感，壓痛明顯，易與凹陷骨折混淆，有時(shí)需頭顱X線攝片檢查才能明確。
2.帽狀腱膜下血腫：由該層內(nèi)小動(dòng)脈或?qū)а芷屏岩穑睜铍炷は聦邮杷?，血腫易于擴(kuò)展甚至蔓延至整個(gè)帽狀腱膜下層，含血量可多達(dá)數(shù)百毫升，張力低，疼痛輕。
3.骨膜下血腫：出血多來(lái)源于板障出血或骨膜剝離，范圍限于骨縫，質(zhì)地較硬。

病因

病因：頭皮血腫多因鈍器傷及頭皮所致。頭皮通常分為五層，由外向內(nèi)分別為皮膚、皮下組織、帽狀腱膜、腱膜下層及骨膜層。頭部外傷后頭皮血管破裂形成的血腫，因部位不同，通?？煞譃轭^皮下血腫、帽狀腱膜下血腫和骨膜下血腫。一般主要見(jiàn)于外傷引起的癥狀。

預(yù)防

預(yù)防頭皮血腫
1、不要爬到高處或其它有危險(xiǎn)的地方。家長(zhǎng)要教育孩子不要從樓房的窗戶或陽(yáng)臺(tái)欄桿處往下看，而探出身子更是危險(xiǎn)的。
2、在容易滑倒的地方不要奔跑。有積水或凹凸不平的地方，很容易滑倒，所以要千萬(wàn)小心。
3、不要在樓梯道奔跑。目前居民大多住的是樓房，因此，在樓梯摔倒造成頭面部損傷的病例逐年增多。這就要求家長(zhǎng)教育好孩子上下樓梯臺(tái)階時(shí)要注意，晚上行走更要注意，千萬(wàn)不能在樓梯臺(tái)階上奔跑。
4、口中含著東西不要奔跑。有的兒童喜歡將鉛筆、筷子、湯匙以及吃完冰棍后的木棍子含在口中，與其他兒童奔跑、玩耍，這是極其危險(xiǎn)的。稍不注意，這些東西會(huì)刺入喉嚨及其它部位。
5、不要在黑暗或視線不明的地方奔跑。尤其是在斜坡、轉(zhuǎn)角多的地方易發(fā)生撞傷、跌傷。面部撞傷時(shí)，易造成鼻骨骨折。

檢查

頭顱CT是一種檢查方便，迅速安全，無(wú)痛苦，無(wú)創(chuàng)傷的新的檢查方法，它能清楚的顯示顱腦不同橫斷面的解剖關(guān)系和具體的腦組織結(jié)構(gòu)。因而大大提高了病變的檢出率和診斷的準(zhǔn)確性。總體上講，CT對(duì)人體硬組織的顯像要比軟組織的更好。頭顱CT檢查對(duì)于顱內(nèi)、顱骨、頭皮的大部分疾病的診斷有重要意義。

治療

一般較小的頭皮血腫，無(wú)需特殊處理，經(jīng)過(guò)1～2周左右多能自行吸收。較大的血腫常需穿刺抽除同時(shí)局部壓迫包扎，經(jīng)一次或幾次治療可愈。穿刺治療無(wú)效，血腫不消或繼續(xù)增大時(shí)，可切開(kāi)清除血腫并止血。對(duì)合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫的可能。凡已經(jīng)感染的血腫均需切開(kāi)引流。

護(hù)理

一般小的血腫可自行吸收，飲食無(wú)需特別要求。若較嚴(yán)重或發(fā)生感染，應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑飲食，忌食辛辣刺激食物。

并發(fā)癥

1.對(duì)合并顱骨骨折的骨膜下血腫，要注意并發(fā)顱內(nèi)血腫的可能。
2.帽狀腱膜下血腫因該層組織疏松可蔓延至全頭部，小兒及體弱者可導(dǎo)致休克或貧血。