眼睛干澀

眼睛干澀

結(jié)膜干燥癥是一種主要由于結(jié)膜組織本身的病變而發(fā)生的結(jié)膜干燥現(xiàn)象，原因是多種多樣的。在正常情況下，淚腺和結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌的淚液使結(jié)膜經(jīng)常保持濕潤，一旦上述的滋潤機能遭到破壞，即出現(xiàn)結(jié)膜干燥癥。

癥狀

球結(jié)膜干燥失去光澤和彈性，透明度減低，當(dāng)患者睜眼暴露結(jié)膜數(shù)秒鐘后，則干燥更為明顯。

病因

1.由于高齡，睡眠不足，精神緊張等生理原因，引起淚液質(zhì)量下降。
2.服用部分降壓藥及部分精神安定劑對淚液產(chǎn)生有影響。
3.由于長時間從事計算機操作，汽車駕駛，讀書及其他精細(xì)作業(yè)，瞬目次數(shù)減少，引起淚液減少。
4.由于自身眼裂大，或所處房間干燥等，引起淚液的蒸發(fā)。
5.由于隱形眼鏡，過敏性結(jié)膜炎，大氣污染，紫外線等其他原因，而引起的淚液減少，質(zhì)量下降。

預(yù)防

養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣；長期從事電腦操作者，應(yīng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時增加維生素A、B1、C、E的攝入；適當(dāng)在眼部點用角膜營養(yǎng)液。

檢查

1.淚液分泌實驗正常為10-15mm，<10mm為低分泌，<5mm為干眼。
2.淚膜破裂時間<10s為淚膜不穩(wěn)定。
3.淚液蕨類實驗粘蛋白缺乏者，例如眼類天皰瘡、Stevens-Johnson綜合征，“蕨類”減少甚至消失。
4.活檢及印跡細(xì)胞學(xué)檢查干眼癥患者結(jié)膜杯狀細(xì)胞密度降低、細(xì)胞核漿比增大、上皮細(xì)胞鱗狀化生，角膜上皮結(jié)膜化。
5.熒光素染色陽性代表角膜上皮缺損。
6.虎紅染色敏感性高于熒光素染色，角、結(jié)膜失活細(xì)胞著染色為陽性細(xì)胞。
7.淚液溶菌酶含量含量<1200μg/ml，或溶菌區(qū)<21.5mm2，則提示干眼癥。
8.淚液滲透壓干眼癥和接觸鏡配戴者，淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L，如大于312mOms/L，可診斷干眼癥。
9.乳鐵蛋白69歲以前如低于1.04bg/ml，70歲以后如低于0.85mg/ml，則可診斷干眼癥。
10.干眼儀或淚膜干涉成像儀了解淚膜脂質(zhì)層，干眼尤其LTD患者，可見淚膜脂質(zhì)層異常，與標(biāo)準(zhǔn)圖象比照，可推測干眼嚴(yán)重程度。
12.角膜地形圖檢查了解角膜表面的規(guī)則性，干眼患者的角膜表面規(guī)則參數(shù)(表面規(guī)則指數(shù)和表面不對稱指數(shù))比正常人高，且增高程度與干眼嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。
13.血清學(xué)檢查了解自身抗體的，SS患者長見ANA抗體、類風(fēng)濕因子等陽性。

治療

用魚肝油滴眼，同時應(yīng)用抗生素溶液及眼膏

并發(fā)癥

角膜干燥癥、結(jié)膜上皮性干燥癥、神經(jīng)系統(tǒng)受損、淋巴瘤