廣州中醫(yī)脈診教學培訓哪里有能學會嗎

價格面議2021-01-13 10:00:18
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在學習中,脈診是非常不好掌握的,但是脈診確實又非常重要。學好診脈,才能辨證準確,用藥有的放矢,破解難癥,提高療效??焖倬珳嗜腴T中醫(yī)脈診,來辛杏林學院學習中醫(yī)脈診班,由廣州中醫(yī)藥大學肖鑫和教授親自授課(首屆國醫(yī)大師鄧鐵濤親傳弟子),84歲高齡,被人民日報表彰的一位有愛的中醫(yī)教授。中醫(yī)看病,以辨證論治為核心,在辨證論治當中,以四診八綱為要目,在望聞問切中,雖脈診排在最后,但它在中醫(yī)診斷中占重要的一環(huán),起決定性作用。《內(nèi)經(jīng)》162篇里討論脈象的就有30篇。《難經(jīng)》里的81難,前30難說的都是脈診。歷代各家無不把脈象作為辨證論治的關鍵,作為證變、法變、方變、藥變的依據(jù)。臨床中憑脈辨證兼顧其他三診,陰陽表里虛實寒熱看清了,用藥就方向?qū)α祟^,就不難取得療效,甚至會治療許多疑難雜癥。西醫(yī)發(fā)展得很快,檢查手段一日千里,已發(fā)展分子學,從化學的、生物的、物理等檢查手段去診斷疾病,但西醫(yī)的檢驗結果可作為參考,卻代替不了中醫(yī)的望聞問切。張仲景講:“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。”我們中醫(yī)從脈上觀證,診脈是中醫(yī)的特色,這么重要的一點特色不掌握那怎么能行。怎樣能平好脈呢?《難經(jīng)》言脈法,一呼一吸脈行六寸,臨床練久了就能計算出脈行至何處,何處有??;如浮取、中取、沉取則是按《難經(jīng)》上說的往三個指頭上黏豆子逐漸加碼。春弦、夏洪、秋毛、冬石是四季平脈,只有掌握了平脈才能摸出病脈。然而,初學脈時老師不讓摸人的手腕,而是讓摸河里的水。河流好比大地的血脈,它四季四時(早午夜晚)的變化,猶如人脈的變化,掌握了河脈的變化,有助于掌握人脈的變化。乍暖還寒的初春,把手插進河水中摸著固定的繩子細切“春弦”;炎夏頭頂烈日摸著河水練“夏洪”;秋風送爽,一手舉著麻雀,一手輕扶雀背,閉目體會“秋毛”;冬天砸冰伸手到河水練“冬石”。天天摸著自己的脈搏,體察脈的瞬息變化,每當季節(jié)變換的日子,哪怕是半夜,也摸著自己的脈,體會幾點幾分幾秒,從一個季節(jié)的形狀突變到另一個季節(jié)的形狀。診脈不是容易的事情,往往心中明了,指下難明,但既難也易。如遲數(shù)以數(shù)字計算,比較容易。而浮沉兩脈,到底浮在哪里,沉在哪里,難以琢磨。那么究竟如何區(qū)分和判斷脈,脈學所言“木在水中浮”的感覺是什么?筆者曾做過一個實驗,取一塊長5厘米,寬1.5厘米,厚1厘米的長木條,漂浮在盛水容器中,閉目靜神按木漂浮的感覺。當手指輕輕按在木塊上,向上下起伏,才有木在水中浮的靈感;當按木塊起伏運動,感覺木塊向上推動力,猶如水運行碰撞手指腹感覺;如再把木塊向前推走,按木起浪,木塊在水中蕩悠悠的感覺,這時就不是浮,而變成洪脈。經(jīng)反復在病人脈上體會,才領會到瀕湖脈學所言:“浮如木在水中浮,拍拍而浮是洪脈,來時雖盛去悠悠”。再如芤脈,筆者把一個長方形小氣球,手指下感覺是內(nèi)空外實,當筆者診到危急病人脈時,有脈無血猶如按氣球的感覺。筆者深深感到古人所說芤脈的真實性。芤脈者死脈也,正如脈學所言:“浮大中空乃是芤。”那么沉脈如何診出,筆者做過嘗試。把兩根鉛筆放在一起,兩筆之間繃一細繩,當用指腹摸鉛筆時,只能按到鉛筆突起部分,而線繩不可摸測。當你在兩根鉛筆之間用力診查,就可感到手腹之下線繩柔軟的感覺。我們把這一感覺運用到病人身上,正如瀕湖脈學所言:“水行潤下脈來沉,筋骨之間軟滑勻”那樣,水的特性是濕潤而下走的,沉脈也如水流一般總是呈現(xiàn)于深在的筋骨之間,故診察沉脈輕取不行,重按始應?;}如珠滾動只是一個形象的說法。而無真正嘗識,如何感覺脈來運行象珠子滾動,使人難以理解,筆者曾做一個實驗,做一個木質(zhì)長方形小槽,把5個玻璃球放在其內(nèi),把它放入盛水盆中,水在盆中,槽在水中,球在槽中滾動,手腹一前一后、一來一往,反復體會球在指下滾動如珠的狀態(tài),把這一感覺用到病人身上時,有了相似的靈感,就是滑脈。脈學是科學的、真實的、有形有物的,絕不像西醫(yī)所說橈動脈的跳動快慢而已,而是反映四診八綱癥結所在。在學習和臨床實踐中,逐漸體會到脈診的重要性,在診病時有了它,馬上心明眼亮,如在夜航中見明亮的燈塔一般,離開了它如盲人夜行。

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