消化不良

消化不良

消化不良是由胃動力障礙所引起的疾病，也包括胃蠕動不好的胃輕癱和食道反流病。

消化不良主要分為功能性消化不良和器質性消化不良。功能性消化不良屬中醫(yī)的 “脘痞”、“胃痛”、“嘈雜”等范疇，其病在胃，涉及肝脾等臟器，宜辨證施治，予以健脾和胃，疏肝理氣，消食導滯等法治療。

癥狀

(1)腹瀉：腹瀉為主要癥狀，多數(shù)患者有經常腹瀉或間歇發(fā)作，極少數(shù)無腹瀉或有便秘。

(2)腹痛、腹脹：腹痛少見，多為脹痛，常在排便前發(fā)生，約半數(shù)有明顯脹氣及惡心嘔吐。

(3)體重減輕：約有50%～100%的病人發(fā)生，由于營養(yǎng)吸收不足和食欲不振造成體重減輕，主要是由于蛋白質、脂肪等營養(yǎng)吸收障礙，過多丟失所致。

(4)維生素缺乏：維生素D及鈣缺乏可引起手足抽搐，蛋白質不足可致骨質疏松、骨軟化引起骨痛。

(5)生化改變：血清鉀、鈉、鈣、鎂均可不同程度下降;血漿蛋白、血脂及凝血酶原也降低。

(6)脂肪吸收率小于90%，或糞脂排出量大于7克/天。

病因

生理心理因素（25%）：心理和精神的不良應激的人群可導致該疾病。

飲食習慣因素（20%）：不良飲食習慣，包括刺激性食物(咖啡、濃茶、甜食、油膩、生冷等)和不良飲食習慣(包括空腹、頻繁食用刺激性食物，以及不規(guī)律進食或暴食暴飲等。

外界環(huán)境因素（25%）：受環(huán)境溫度的影響容易引起疾病發(fā)病。

其他疾病感染（15%）：幽門螺桿菌感染也是部分FD患者產生消化不良癥狀的主要病因之一。

預防

1.養(yǎng)成良好的生活習慣。不暴飲暴食，避免吃不易消化的食物及飲用各種易產氣的飲料。

2.選安全、有效且價廉的藥物。除使用胃腸運力藥物，如嗎叮啉，還要補充消化酶及促膽汁分泌的藥物。因為膽汁在消化過程中是不可缺少的，它還能與消化酶互相協(xié)同，起到良好的消化作用。近年來，一種新型消化酶制劑復方阿嗪米特腸溶片不僅含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等，還含有效促進膽汁分泌的阿嗪米特和消除腹部脹氣的二甲硅油。經臨床觀察，用藥4周的總有效率達85%以上，且無任何不良反應。

檢查

1、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。

2、肝功能、腎功能。

3、病毒性肝炎免疫學檢查。

4、X線檢查、B型超聲檢查。

5、電解質及無機元素檢測。

6、胃液檢測。

7、心血管檢查。

8、內鏡檢查：內鏡檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍、糜爛、腫瘤等器質性病變。

9、放射性核素(同位素)檢查。

治療

消化不良的治療：如果沒有發(fā)現(xiàn)原發(fā)疾病，進行對癥治療即可。抗酸藥物或H2受體拮抗劑如西米替丁、雷尼替丁或法莫替丁可短期試用。如果消化不良病人胃內有幽門螺桿菌感染，通?？刹捎勉G劑和一種抗生素如羥氨芐青霉素或滅滴靈治療。

護理

1、規(guī)律飲食：研究表明，有規(guī)律地進餐，定時定量，可形成條件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

2、定時定量：要做到每餐食量適度，每日3餐定時，到了規(guī)定時間，不管肚子餓不餓，都應主動進食，避免過饑或過飽。

3、溫度適宜：飲食的溫度應以“不燙不涼”為度。4、細嚼慢咽：以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護作用。

5、少吃油炸食物：因為這類食物不容易消化，會加重消化道負擔，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。

6、少吃腌制食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。7、少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎癥。

8、補充維生素C：維生素C對胃有保護作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發(fā)揮胃的功能，保護胃部和增強胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。

9、飲水擇時：最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時，餐后立即飲水會稀釋胃液，用湯泡飯也會影響食物的消化。

10、避免刺激：不吸煙，因為吸煙使胃部血管收縮，影響胃壁細胞的血液供應，使胃黏膜抵抗力降低而誘發(fā)胃病。應少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

11、注意防寒：胃部受涼后會使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。另外，除了飲食注意，消化不良患者還需要注意增加一定的運動量。腸胃病人要結合自己的體征，加強適度的運動鍛煉，提高機體抗病能力，減少疾病的復發(fā)，促進身心健康。每周作三到五次有氧運動每次是20-40分鐘。在開始任何新的訓練常規(guī)之前獲得你的醫(yī)生的允許。進食后不要立即去做運動或者聽舒緩的音樂。

并發(fā)癥

可有一系列癥狀，如上腹部不適或疼痛、飽脹、燒心、噯氣等,還可出現(xiàn)便秘，胃癌。