肛腸息肉

肛腸息肉

肛腸息肉系結(jié)腸和直腸隆起性病變的總稱，是根據(jù)觸診、結(jié)腸鏡觀察或X線鋇餐灌腸檢查而作出的臨床診斷。大腸息肉臨床表現(xiàn)不一，早期可無任何癥狀，一般臨床表現(xiàn)可有腹痛、腹瀉、便血、大便中可含有粘液，或伴有里急后重感。

癥狀

肛腸息肉的癥狀為便血、脫垂、腸道刺激癥狀。
(1)便血：無痛性便血是直腸息肉的主要臨床表現(xiàn)。肛腸息肉的便血出血量較少，如果由于排糞時(shí)擠壓而使息肉脫落，和息肉體積大位置較低，可發(fā)生較多量的便血。便血特點(diǎn)為帶血，而不發(fā)生滴血。
(2)脫垂：息肉較大或數(shù)量較多時(shí)，由于重力關(guān)系牽拉腸粘膜，使其逐漸與肌層分離而向下脫垂。病人排便動(dòng)作牽拉及腸蠕動(dòng)刺激，可使蒂基周圍的粘膜層松弛，可并發(fā)直腸脫垂。
(3)腸道刺激癥狀：當(dāng)腸蠕動(dòng)牽拉息肉時(shí)，可出現(xiàn)腸道刺激癥狀，如腹部不適、下腹痛、腹瀉、膿血便、里急后重等。

病因

遺傳因素（25%）：一般認(rèn)為，結(jié)腸息肉形成與基因突變和遺傳因素有密切關(guān)系，從目前研究情況表明，突變基因可以由父母遺傳給后代子女，在遺傳機(jī)會(huì)上男女是均等的，沒有性別的差異。
炎癥刺激（14%）：腸粘膜長期被炎癥刺激，可引起腸粘膜的息肉生成。這是由于腸粘膜的炎癥充血水腫，糜爛潰瘍愈合之后，導(dǎo)致疤痕逐漸收縮，形成息肉狀，又由于慢性炎癥刺激，致腺體阻塞，粘液儲(chǔ)留而發(fā)病。
糞便、異物刺激和機(jī)械性損傷（15%）：糞便粗渣和異物長期刺激腸粘膜上皮，以及其它原因造成直腸粘膜損傷，使細(xì)胞出現(xiàn)異常增生，形成息肉。
生活習(xí)慣（14%）：不良生活習(xí)慣，生活不規(guī)律，也可導(dǎo)致體液酸化，引起腸道細(xì)胞突變，增生等。
飲食因素（12%）：飲食因素與結(jié)腸息肉的形成有一定關(guān)系，特別是細(xì)菌和膽酸相互作用，可能是腺瘤性息肉形成的基礎(chǔ)。

預(yù)防

1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。
2、飲食注意：不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。
3、保持良好心態(tài)：有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。
4、堅(jiān)持體育鍛煉：加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運(yùn)動(dòng)，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。
5、飲食衛(wèi)生：不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。

檢查

大多數(shù)息肉都是隱蔽生長的，且一般癥狀不明顯，如果在某個(gè)器官臟器的息肉應(yīng)該首選內(nèi)窺鏡檢查，如腸鏡、宮腔鏡等，其次可選擇彩超、CT等。

治療

手術(shù)治療摘除息肉的方法主要是內(nèi)鏡下行各種摘除法。根據(jù)息肉的形態(tài)、大小、數(shù)量及蒂的有無、長短粗細(xì)而分別采用不同的手術(shù)方法：
①高頻電凝圈套切除法：主要用于有蒂息肉。
②高頻電凝灼除法：主要用于多發(fā)半球狀小息肉。
③高頻電凝熱活檢鉗法：目前很少應(yīng)用主要被高頻電凝灼除法和活檢鉗除法取代。
④激光氣化法和微波透熱法：適于無需留組織學(xué)標(biāo)本者。
⑤活檢鉗除法：主要用于單發(fā)或少數(shù)球狀小息肉簡便易行又可取活組織病理檢查。
⑥粘膜剝離嵌除法：主要用于扁平息肉或早期癌患者。
⑦分期批摘除法：主要用于10～20顆以上息肉患者無法一次切除者。
⑧密接摘除法：主要用于長蒂大息肉，難以懸于腸腔者采用大息肉密接腸壁電凝切除法。
⑨內(nèi)鏡外科手術(shù)聯(lián)合治療法：主要用于息肉病患者，即將息肉稀疏區(qū)以手術(shù)切除，這樣即可達(dá)到治療目的，又可維持大腸正常功能。
手術(shù)對人身體本身傷害很大，在酸性體質(zhì)環(huán)境下傷口愈合慢，患者身心都會(huì)受到很大的影響，而且手術(shù)并不一定就能根除腸息肉，腸息肉會(huì)癌變，只有真正通過改善自身的體液，才能真正的根除腸息肉。
腸息肉切除術(shù)術(shù)后處理
1.術(shù)后靜臥1～2小時(shí)，使出血點(diǎn)凝結(jié)牢固。門診手術(shù)病人，應(yīng)在觀察室靜臥，如無出血，即可回家;如有出血，即應(yīng)電凝止血。
2.術(shù)后應(yīng)保持大便通暢，以免大便干燥引起出血。
3.如在術(shù)后1周左右發(fā)生出血，應(yīng)考慮有電灼過深、組織壞死、繼發(fā)出血的可能性，除及時(shí)止血外，應(yīng)嚴(yán)密觀察有無腹膜炎癥等情況，以便及早處理。
4.術(shù)后4～6周作直腸鏡或乙狀結(jié)腸鏡復(fù)查，觀察療效。
5.切除的息肉作病理切片檢查，如發(fā)現(xiàn)有局限早期惡性變，應(yīng)定期嚴(yán)密隨診觀察。如基底部已發(fā)現(xiàn)惡性變，應(yīng)即再作直腸肛管切除術(shù)。
食療法
要治療腸息肉還得從改善自身的體質(zhì)開始，從源頭上根治腸息肉。多吃堿性食品，改善自身的酸性體質(zhì)，同時(shí)補(bǔ)充人體必須的有機(jī)營養(yǎng)物質(zhì)，這樣才能恢復(fù)自身的免疫力。
常見食物的酸堿性
1.強(qiáng)酸性食品：蛋黃、奶酪、白糖做的西點(diǎn)或柿子、烏魚子、柴魚等。
2.中酸性食品：火腿、培根、雞肉、鮪魚、豬肉、鰻魚、牛肉、面包、小麥、奶油、馬肉等。
3.弱酸性食品：白米、落花生、啤酒、酒、油炸豆腐、海苔、文蛤、章魚,泥鰍。
4.弱堿性食品：紅豆、蘿卜、蘋果、甘藍(lán)菜、洋蔥、豆腐等。
5.中堿性食品：蘿卜干、大豆、紅蘿卜、蕃茄、香蕉、橘子、番瓜、草莓、蛋白、梅干、檸檬、菠菜等。
6.強(qiáng)堿性食品：恰瑪古、葡萄、茶葉、海帶芽、海帶，檸檬等。

護(hù)理

1、得了肛腸息肉自我調(diào)養(yǎng)尤為重要，它不僅能改善局部不良環(huán)境的刺激，同時(shí)也為治療及康復(fù)提供了良好的基礎(chǔ)。
2、緩解期時(shí)，注意肛門部的清潔衛(wèi)生，應(yīng)經(jīng)常用溫鹽水坐浴泡洗肛門，亦可選用明礬水外洗，或用1：5000高錳酸鉀溶液清洗局部，要想減輕肛腸息肉癥狀至少每晚清洗一次，既可清理局部衛(wèi)生，又可改善局部的血液循環(huán)，增強(qiáng)對疾病的抵抗力。

并發(fā)癥

易并發(fā)大量便血、腸狹窄、腸穿孔、中毒性腸擴(kuò)張等。