嗜睡癥

嗜睡癥

嗜睡癥為白晝睡眠過度（并非由于睡眠量的不適）或醒來時達到完全覺醒狀態(tài)的過渡時間延長的一種狀況。

癥狀

一、四種表現(xiàn)醫(yī)學將嗜睡用四種主要癥狀進行了定義。
這四種癥狀被稱為嗜睡四分體：
白天睡意過多——這種癥狀始終存在，而且通常最為明顯。
猝倒—猝倒是指肌肉品質的突然或暫時性消失，這引起了頭部或身體在沒有喪失意識的情況下發(fā)生癱瘓，它可以持續(xù)幾秒鐘或幾分鐘，輕微癥狀表現(xiàn)為含糊不清的語言或口吃，眼皮下垂或手指無力拿不住東西，嚴重的猝倒會引起膝蓋彎折，使人虛脫，大笑，興奮或生氣是引起猝倒的典型性原因，肌肉品質的突然放松可能是大腦突然進入REM睡眠的結果，有嗜睡病的患者中有猝倒現(xiàn)象的不到一半。
睡眠癱瘓—所謂睡眠癱瘓就是當人入睡或要醒來時暫時不能運動，它只持續(xù)幾分鐘，和猝倒類似，睡眠癱瘓可能也與REM睡眠和清醒狀態(tài)之間的過渡不充分有關，睡眠癱瘓與幻覺有關。
催眠性幻覺—是指精神，夢境般的影像，通常很恐怖，常見于入睡時或發(fā)生睡眠癱瘓前。
二、癥狀特點：
白天睡眠過多或睡眠發(fā)作，無法以睡眠時間不適來解釋;或清醒時達到完全覺醒狀態(tài)的過渡時間延長。
三、發(fā)病時間：
每日出現(xiàn)睡眠紊亂超過三個月，或反復發(fā)作，引起明顯的苦惱或影響社會功能。

病因

病因嗜睡癥屬功能性病變，即在腦部和神經(jīng)系統(tǒng)的其它部位查不到具體的病灶，可能是由大腦皮層神經(jīng)功能紊亂所致。
嗜睡癥的發(fā)病多與心理因素有關。

預防

目前沒有預防嗜睡的方法，避免能帶來嗜睡現(xiàn)象的條件可能會有助于減少發(fā)生嗜睡的頻率，如果你有嗜睡現(xiàn)象而且癥狀不能用藥物來控制住，你應該從不駕車，不抽煙等方法以避免受傷。
對于因自尊，感情支持相關而產(chǎn)生的問題進行心理咨詢是很重要的，尤其對那些嗜睡的人來說，因為他們不能完全發(fā)揮自己的潛能，可能被家人和同齡人認為懶惰，不愿意活動。
心理調節(jié)，要有積極的生活態(tài)度，每天給自己制定好生活學習計劃，認真努力完成等。
對于因自尊、感情支持相關而產(chǎn)生的問題進行心理咨詢是很重要的，尤其對那些嗜睡的人來說，因為他們不能完全發(fā)揮自己的潛能，可能被家人和同齡人認為懶惰、不愿意活動。

檢查

一、實驗室檢查血糖，肝功能，腎功能及甲狀腺功能等實驗室檢查缺一不可，可以幫助判斷引起嗜睡的原因。
二、影像學檢查腦部CT或腦部核磁掃描幫助診斷區(qū)分嗜睡癥的類別。
三、特殊檢查另外還需要多項睡眠生理腦波儀及多次入睡潛伏時間測試等檢查才能確診。

治療

一旦出現(xiàn)嗜睡現(xiàn)象，就不容易消除。
大多數(shù)情況下可以通過治療、有規(guī)律的小睡和良好的睡眠習慣成功地控制解決這些嗜睡癥狀。
治療以對癥為主，可適當應用中樞興奮劑，如利他靈5～10mg在早飯或午飯前半小時服用，從小量始，后漸加量，一日總量30mg，或苯丙胺5～10mg 1次/d漸加量，每日總量20mg，或匹莫林37.5mg 1次/d，有效量為37.5mg～75mg。
嗜睡的主要癥狀——白天過多的睡意可以用好幾種方式來治療，如服用興奮劑象modafinil(Provigil)、甲苯鹽(Ritalin和其他品牌名)或右旋安非他命(Dexedrine)，以及白天有規(guī)律地進行小睡。
猝倒和睡眠癱瘓可用三環(huán)抗抑郁劑來治療。
猝倒也可以通過服用羥基丁鈉鹽來治療，盡管這種藥物的服用需要嚴格控制，因為它被娛樂界濫用。

護理

飲食方面要做到規(guī)律、合理，即以高蛋白、高維生素食物為主。
選擇營養(yǎng)價值高的植物或動物蛋白，如牛奶、蛋類、魚類、瘦肉、各種豆制品等。

并發(fā)癥

變得焦急而易怒，甚至自我封閉。