男性生殖器畸形

男性生殖器畸形

男性生殖器畸形是先天性疾病，多由各種因素導(dǎo)致的基因表達(dá)異常。
男性生殖器畸形包括很多，有的先天性畸形只影響生育力，如單純性輸精管缺如，而有的還可能影響到性功能；有些畸形看上去并不嚴(yán)重如包莖，但處理不當(dāng)同樣能造成嚴(yán)重后果。
檢查主要做的是B超檢查。

癥狀

一、睪丸畸形(1)無(wú)睪癥，罕見(jiàn)，本癥多合并輸精管，附睪缺失。
(2)單睪丸。
(3)多睪丸，指出現(xiàn)3個(gè)或更多的睪丸，大小異常。
(4)睪丸由于發(fā)育不全而小于正常者，多非孤立癥狀。
(5)睪丸由于增生變大，如睪丸畸胎瘤。
(6)先天萎縮，位置異常。
(7)睪丸融合，指兩側(cè)睪丸在腹腔內(nèi)或陰囊內(nèi)融合為一體，容易被誤認(rèn)為隱睪或單睪癥，多合并腎臟畸形。
(8)隱睪癥。
(9)異位睪丸。
(10)睪丸，附睪附著異常，可使精子通過(guò)產(chǎn)生障礙，造成不育，二者連接不好，很容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，甚至因供血不全造成組織壞死。
二、輸精管畸形可分為先天性缺失，與輸尿管相交通及重復(fù)輸精管等多種情形。
如果不并發(fā)其他畸形，只是單純性輸精管缺如時(shí)，病人性欲和性功能均正常，唯一癥狀是不育，臨床表現(xiàn)為無(wú)精癥，但血清激素水平均正常。
三、陰莖異常(1)陰莖完全缺失，多合并尿道畸形。
(2)潛伏陰莖，因發(fā)育短小，而被會(huì)陰，陰囊，恥骨等處的脂肪所掩蓋，隨著發(fā)育過(guò)程中脂肪減少，陰莖才暴露出來(lái)。
(3)先天性陰莖扭轉(zhuǎn)，陰莖扭轉(zhuǎn)時(shí)，尿道口方向改變，少數(shù)人可有勃起時(shí)的隱痛等癥狀，本癥還容易合并異常勃起。
(4)雙陰莖，可平行排列或前后排列。
(5)陰莖過(guò)大或過(guò)小，罕見(jiàn)。
(6)包莖，可占男孩的25%以上可分為生理性包莖，假性包莖(包皮過(guò)長(zhǎng))，真性包莖和嵌頓包莖。
(7)尿道上裂和下裂，后者多見(jiàn)，前者少見(jiàn)，可影響勃起功能。
四、前列腺，精囊腺先天畸形(1)前列腺發(fā)育不全多與其他性器官發(fā)育不全合并存在，前列腺囊腫可并發(fā)排尿困難。
(2)精囊腺缺如，合并不育癥，可由精漿果糖水平極低和精液量少作出初步判斷，并根據(jù)輸精管精囊腺造影術(shù)確診。

病因

該病是先天性疾病，多由各種因素導(dǎo)致的基因表達(dá)異常，先天性因素是最主要的導(dǎo)致生殖器畸形的病因，男性生殖器畸形的原因通常有以下幾點(diǎn)：
激素合成缺陷（30%）：
當(dāng)間質(zhì)細(xì)胞分化障礙或酶有遺傳性缺陷可導(dǎo)致，XY的胎兒的中腎管男性生殖管道和外生殖器分化不完全，從而出現(xiàn)男假兩性畸形。
染色體異常（30%）：
Y染色體結(jié)構(gòu)異?；蚧蛲蛔?，或者其他染色體異常導(dǎo)致性腺發(fā)育不全。
它包括很多，有的先天性畸形只影響生育力，如單純性輸精管缺如;而有的還可能影響到性功能。
激素作用不全（20%）：
其合成睪酮正常，但雄激素發(fā)揮作用出現(xiàn)異常。

預(yù)防

奉勸作父母的千萬(wàn)不要忽視對(duì)男孩子的生長(zhǎng)與發(fā)育作細(xì)心觀察，一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及早帶孩子去醫(yī)院檢查，一般來(lái)說(shuō)，有的先天性畸形只影響生育力，如單純性輸精管缺如，而有的還可能影響到性功能，有些畸形看上去并不嚴(yán)重，如包莖，但處理不當(dāng)同樣能造成嚴(yán)重后果，總的來(lái)看，對(duì)生殖器官的種種先天畸形的處理是宜細(xì)不宜粗，宜早不宜遲，千萬(wàn)不可掉以輕心。

檢查

1.B超檢查。
2.染色體檢查和性腺檢查如尿道下裂。
3.腹腔鏡檢查。
4.預(yù)防化驗(yàn)，在男性不育門診或泌尿科門診工作中，醫(yī)生們常?？梢砸?jiàn)到少數(shù)患者具有形形色色的能造成男性不育的先天畸形雖然這些先天畸形中，有的難以矯正但也有一些患者如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，則可以在兒童時(shí)期及早進(jìn)行手術(shù)矯治可是往往由于人們?nèi)狈@方面的知識(shí)，又由于生殖系統(tǒng)的特殊性，使人們往往羞于提起或害怕去醫(yī)院檢查。
致使有些患者錯(cuò)過(guò)治療機(jī)會(huì)，只能抱憾終生了。
目前，國(guó)內(nèi)婚前檢查尚不普遍，若未作認(rèn)真檢查，還會(huì)給婚姻和家庭的穩(wěn)定帶來(lái)影響。
所以，奉勸作父母的千萬(wàn)不要忽視對(duì)男孩子的生長(zhǎng)與發(fā)育作細(xì)心觀察。
一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題要及早帶孩子去醫(yī)院檢查。
一般來(lái)說(shuō)，有的先天性畸形只影響生育力，如單純性輸精管缺如;而有的還可能影響到性功能。
有些畸形看上去并不嚴(yán)重，如包莖，但處理不當(dāng)同樣能造成嚴(yán)重后果。
總的來(lái)看，對(duì)生殖器官的種種先天畸形的處理是宜細(xì)不宜粗，宜早不宜遲，千萬(wàn)不可掉以輕心。

治療

一、先天性無(wú)陰莖畸形：
最好的治療方法是轉(zhuǎn)歸為女性，其手術(shù)包括睪丸切除及外陰成形等。
二、隱匿陰莖畸形：
治療方法是進(jìn)行綜合性減肥治療，必要時(shí)可實(shí)施陰莖成形術(shù)并輔以內(nèi)分泌治療。
兒童患者應(yīng)盡量在青春期前完成手術(shù)。
三、雙陰莖畸形：
治療單純性雙陰莖畸形比較簡(jiǎn)單，可保留較粗壯的一側(cè)而將另一側(cè)切除。
四、小陰莖畸形：
1、首先解除病人的排尿困難，應(yīng)盡早實(shí)施尿道整形術(shù)。
2、進(jìn)行內(nèi)分泌治療。
3、必要時(shí)，可進(jìn)行小陰莖增大整形術(shù)或改變性別的手術(shù)。
五、大陰莖畸形：
部分切除陰莖海綿體的縮小手術(shù)。
六、蹼狀陰莖畸形：
選擇陰莖成形術(shù)或尿道下裂修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療。
七、陰莖的彎曲畸形：
切除影響陰莖伸直組織在內(nèi)的陰莖整形術(shù)。
八、包莖及包皮過(guò)長(zhǎng)采取手術(shù)矯形，其治療效果比較滿意。
九、尿道下裂與尿道上裂矯正陰莖疼痛性勃起與彎曲畸形，同時(shí)修復(fù)尿道。
十、陰囊的先天畸形：
選擇不同的整形手術(shù)。
十一、睪丸的先天畸形對(duì)隱睪應(yīng)采取及早治療的態(tài)度。
采用激素治療外，應(yīng)在學(xué)齡前完成手術(shù)。

護(hù)理

男性生殖器畸形術(shù)后飲食注意1、富含維生素B1、B2、B6的食物如豆類、谷類和乳酪，以及富含鋅、鎂、錳等礦物質(zhì)的食物如牡蠣、堅(jiān)果、菠菜、番瓜等。
2、進(jìn)食品種多樣、高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，如動(dòng)物肝、雞蛋、瘦肉、豆乳制品、海產(chǎn)品、紅棗等等。
3、術(shù)后飲食上注意不要吃辣，喝酒和刺激性食物。
這些會(huì)引起血管充血。

并發(fā)癥

本癥多合并輸精管，附睪缺失。