肛門尖銳濕疣

肛門尖銳濕疣

肛門尖銳濕疣是一種由人類乳頭瘤病毒引起，發(fā)生于肛門及肛周皮膚粘膜交界處的疣狀贅生物，常因接觸帶病毒的物器或性接觸感染所至。主要由HPV6、11等型引起。由于引起尖銳濕疣的某些HPV亞型與生殖器癌如宮頸癌的發(fā)生有關(guān)，因此格外需要重視。

癥狀

肛門HPV感染的自覺癥狀多不明顯，有時(shí)可感肛周灼痛、瘙癢及壓迫感等，肛門周圍尖銳濕疣初發(fā)時(shí)可見少數(shù)微小淡紅色丘疹，漸增大、增多，傾向融合或互相重疊，呈大小不等的菜花狀、乳頭狀、蕈狀或鵝冠狀增殖，性質(zhì)柔軟，部分皮損根部可有蒂。因分泌物浸潤表面可呈白色、污灰色、紅色或有出血表現(xiàn)，顆粒間積有膿液、發(fā)出惡臭味。由于局部搔抓、摩擦，可使疣體破損、表面糜爛而出現(xiàn)滲液、出血和繼發(fā)感染，同時(shí)疣體的增長尤為明顯。初起時(shí)多數(shù)丘疹，以后呈疣贅狀生長，可呈大的有蒂菜花狀，更多見有扁平、表面成小乳頭狀的斑塊樁，由于繼發(fā)感染，分泌物常有難聞的臭味。

病因

對于肛門尖銳濕疣的發(fā)病原因，一般認(rèn)為內(nèi)在原因是患者機(jī)體細(xì)胞免疫功能降低，外在原因可能與創(chuàng)面不透氣、潮濕、易感染以及在行走和活動時(shí)容易受到摩擦損傷有關(guān)。具體來說，肛門尖銳濕疣的病因主要有：
自身因素（30%）：自身傳染，做激光有可能導(dǎo)致自身傳染，外陰、會陰等尖銳濕疣，激光治療后，有些人會在肛周復(fù)發(fā)，這類患者占所有肛周患者的三分之一。
間接因素（30%）：間接傳染，他們可能與使用的一些衛(wèi)生用品或在桑拿浴室、浴池等處感染有關(guān)，這類患者占三分之一。
直接因素（30%）：直接性接觸，包括肛交或者非肛交，這類患者占三分之一。

預(yù)防

1.杜絕肛交不正當(dāng)性行為。
2.避免不潔性生活，要潔身自愛。
3.另外為預(yù)防間接感染，提倡不用公用毛巾、浴巾、不在共用的浴缸中沐浴。

檢查

1、病理切片活檢：將疑似組織取一片，進(jìn)行染色處理，在高倍下查找挖空細(xì)胞。
2、免疫組織學(xué)檢查：常用過氧化物酶抗過氧化物酶方法(即PAP)，顯示濕疣內(nèi)的病毒蛋白，以證明疣損害中有病毒抗原。HPV蛋白陽性時(shí)，尖銳濕疣的淺表上皮細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)淡紅色的弱陽性反應(yīng)。
3、組織化學(xué)檢查：取少量病損組織制成涂片，用特異抗人類乳頭瘤病毒的抗體作染色。如病損中有病毒抗原，則抗原抗體結(jié)合。在過氧化物酶抗過氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成紅色。此法特異性強(qiáng)且較迅速，對診斷有幫助。

治療

1、手術(shù)療法
對于單發(fā)、面積小的濕疣，可手術(shù)切除;對巨大濕疣，可用Mohs氏手術(shù)切除，手術(shù)時(shí)用冷凍切片檢查損害是否切除干凈。
2、冷凍療法
利用-196℃低溫的液體氮，采用壓凍法治療濕疣，促進(jìn)疣組織壞死脫落，本法適用于數(shù)量少，面積小的濕疣，可行1-2次治療，間隔時(shí)間為一周。
3、激光治療
通常用CO2激光，采用燒灼法治療濕疣，本療法最適用女陰、陰莖或肛周的濕疣。對單發(fā)或少量多發(fā)濕疣可行一次性治療，對多發(fā)或面積大的濕疣可行2-3次治療，間隔時(shí)間一般為一周。
4、電灼治療
采用高頻電針或電刀切除濕疣。方法：局部麻醉，然后電灼，本療法適應(yīng)數(shù)量少，面積小的濕疣。
5、微波治療
采用微波手術(shù)治療機(jī)，利多卡因局麻，將桿狀輻射探頭尖端插入濕直達(dá)疣體基底，當(dāng)看到疣體變小、顏色變暗、由軟變硬時(shí)，則熱輻射凝固完成，即可抽出探頭。凝固的病灶可以用鑷子挾除。為防止復(fù)發(fā)，可對殘存的基底部重復(fù)凝固一次。
6、中醫(yī)治療
以內(nèi)外結(jié)合治療為主，主要用清熱除濕，脫敏止癢的中藥口服，再加三甲、藏紅花等中藥藥，熬夜泡洗。

護(hù)理

飲食禁忌（以下資料僅供參考，詳細(xì)情況詢問醫(yī)生）
在去掉尖銳濕疣疣體后，應(yīng)戒掉煙，酒。每只香煙能使人體損失約3到5毫克的VC，而VC是增強(qiáng)免疫力的重要維生素。少吃海鮮類食品。
適宜飲食
堅(jiān)持服用蜂蜜或蜂王漿，增強(qiáng)自身抵抗力和免疫力。尖銳濕疣的復(fù)發(fā)往往都是在抵抗力低下時(shí)發(fā)生的。可以食用一些香菇，它含有大量多糖類物質(zhì)，可有效地提高患者的細(xì)胞免疫功能，從而降低尖銳濕疣復(fù)發(fā)率。多吃蛋白質(zhì)含量高的食品，并同時(shí)進(jìn)行體育鍛煉。

并發(fā)癥

可并發(fā)惡性病變，衣原體感染等。